怀着孩子,遇到宫颈癌该怎么办?

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2018-10-06

  妊娠合并宫颈癌发生率低,但却是妊娠期最常见的癌症,也是唯一一个能在妊娠期通过常规检查筛查诊断的妇科恶性肿瘤。

随着宫颈病变呈现年轻化,应加强孕妇产前检查力度,在妊娠12周开展全面普查。

  ■妊娠期宫颈癌的临床表现  妊娠期宫颈病变的临床症状一般是阴道分泌物增多、同房后阴道流血及阴道不规则出血,容易误诊为流产、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、早产等。

而妊娠期患者常因担心影响胎儿而拒绝做妇科检查或阴道镜检查,导致诊断延误及漏诊。

  ■妊娠期宫颈癌的诊断  对妊娠期宫颈病变的诊断是通过细胞学检查,如有异常可复查细胞学或进一步行阴道镜检查。

虽然妊娠期宫颈发生变化,但正常的宫颈不会因为涂片诱发大出血,更不会诱发流产。

若宫颈发生病变,那相应的检查就更必要。

单纯的细胞学异常不足以诊断宫颈病变,尚需要阴道镜指导下活检明确诊断。   阴道镜活检并不增加局部严重出血或早产等并发症,是一种安全、可靠、可重复性的诊断方法,而且,阴道镜指导下的活检在任何孕周时进行。   阴道镜检查高度怀疑宫颈浸润癌是行诊断性宫颈锥切的唯一指征。

由于妊娠早期行宫颈锥切术容易导致流产,妊娠中晚期行宫颈锥切术可造成早产、感染及出血,围产儿病死率也高,手术应选在妊娠中期,锥切深度最好小于10mm。 有研究显示,妊娠期行宫颈环形电切术(LEEP)更为安全,其引起流产率低于1%。